Les vertiges

La prise en charge des vertiges a bénéficié ces dernières années de nouveaux apports provenant de la meilleure connaissance de la physiopathologie de symptômes, ce qui débouche sur une classification clinique plus claire et plus simple.
Dans ce domaine, les apports des différentes techniques de la vestibulométrie et de l'imagerie du rocher et du système nerveux central sont venus préciser le diagnostic topographique avec une acuité particulièrement informative pour les lésions du système nerveux central. Cela a permis une démarche clinique plus élaborée, ouvrant la possibilité de poser des indications d'examens complémentaires plus précises.
Plusieurs cadres se sont particulièrement structurés, celui des vertiges positionnels, des vertiges du sujet âgé avec l'omission vestibulaire et celui des vertiges de l'enfant.
Sur le plan thérapeutique, les propositions se sont considérablement diversifiées, permettant des prises en charge de type médicamenteux, en urgence ou au long cours, et de déboucher dans certains cas sur l'association avec des tactiques de médecine physique fondée sur les phénomènes d'habituation.
Si certains vertiges peuvent relever d'une prise en charge chirurgicale, ce qui reste rare, certains cas de maladie de Ménière peuvent bénéficier de l'utilisation de l'effet ototoxique de certains médicaments.
L'ensemble de ces bouleversements devait être synthétisé pour une meilleure compréhension des vertiges par le praticien et pour une amélioration de la qualité de leur prise en charge et de leurs soins.