Photobiomodulation en dermatologie

Résumé

Le rôle majeur de la lumière dans la photosynthèse des plantes est connu mais ses effets bénéfiques chez l’homme sont sujets à controverses. On assiste actuellement au développement d’appareils délivrant des lumières de basse énergie qui revendiquent des actions diverses, allant de la réparation cutanée à la repousse du cheveu en passant par le traitement de l’acné…

• Ces rayonnements sans effets délétères directs, qu’ils soient cohérents (laser de basse énergie) ou non (LED), sont-ils réellement efficaces ?
• Comment des ondes de faible énergie, extraites pour la plupart de la lumière visible, peuvent-elles générer isolément des effets spécifiques ?
• Pourquoi en fonction des conditions expérimentales, obtient-on des réponses différentes avec une même bande lumineuse ?

Pour répondre à ces questions, une revue des travaux fondamentaux, expérimentaux et des études cliniques a été faite et complétée par « l’expérience vécue » de médecins libéraux ayant la pratique de ces techniques.
Les aberrations ne sont qu'apparentes.
C’est ce que démontre la première partie de cet ouvrage qui se penche sur les rouages de la photobiomodulation. On y fait le point sur les connaissances actuelles concernant les réponses moléculaires et cellulaires au message photonique. Les réponses obtenues sont variables en fonction des longueurs d’onde utilisées, des paramètres de l'irradiation mais aussi de l'état de la cible cellulaire.
La seconde partie du livre aborde l’aspect essentiel du paramétrage.
Les chapitres suivants abordent à la lumière des études cliniques effectuées, les indications validées ou supposées de ces techniques, principalement dans le domaine de la Dermatologie et de l’esthétique dermatologique mais aussi plus largement dans d’autres domaines de la médecine.
Enfin un dernier chapitre traite des aspects pratiques des traitements par LED.

Sommaire

Introduction

• Photobiomodulation
• Photothérapie et LED : deux histoires parallèles qui se rejoignent au vingtième siècle

Mécanismes physicochimiques

• De la clinique à la biologie
• Mitochondrie : rappels sur sa structure et son métabolisme
• Analogies entre mitochondries et chloroplastes
• Constats expérimentaux
• Bases biologiques de la photobiomodulation
• Variabilité des effets de la photobiomodulation
• Conclusion

Paramètres

• Spectre lumineux des LED : importance du choix de la longueur d’onde et des associations de longueurs d’ondes
• Préalables
• Irradiance, densité de puissances, énergie et dose reçue
• Temps d’exposition et séquencement
• État physiologique de la cible
• Conclusion

Domaines d’applications en dermatologie

• Réparation tissulaire
• LED : de la réparation tissulaire au rajeunissement cutané ?
• LED et acné
• Alopécies
• Troubles pigmentaires
• Cellulite et remodelage corporel
• Autres indications dermatologiques et esthétiques des LED
• Conclusion

Domaines d’applications au-delà de la dermatologie

• Prise en charge des douleurs parallèlement à la réparation tissulaire
• Appareil locomoteur
• Applications en neurologie
• Applications stomatologiques et ORL de la photomodulation
• Photobiomodulation et infectiologie
• Applications en pathologie vasculaire et en cardiopneumologie
• Applications sur les pathologies inflammatoires auto-immunes
• Applications en cancérologie et en hématologie
• Applications en ophtalmologie
• Bénéfice des LLLI sur le psychisme
• Protection vis-à-vis de toxiques
• Perspectives d’avenir : photobiomodulation appliquée aux cellules souches
• Autres applications
• Conclusion

Synthèse

• Un traitement doux, facile et économique
• Un traitement efficace
• LED en pratique
• Conclusion