L’Angiogenèse

En 1989, la découverte du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire marquait une étape importante de la recherche anti-cancer.
La lutte contre l’angiogenèse tumorale constitue un des grands succès des thérapies modernes du cancer, celles qui ciblent directement les mécanismes à l’œuvre dans la formation et la progression des cancers.
Aujourd’hui les traitements anti-angiogènes sont devenus une réalité et la persévérance des recherches a pu aboutir à mettre à disposition des cliniciens plusieurs molécules actives.
Il fallait découvrir quelles voies de signalisation aboutissaient à l’angiogenèse, quels stimuli mettaient en branle ces voies, quelles régulations étaient mises en jeu pour les contrôler… Ces aspects fondamentaux constituent la première partie de cet ouvrage.

Les aspects cliniques couvrent la deuxième partie de l’ouvrage : développement et utilisation des molécules actives déjà sur le marché ou qui le seront bientôt ; associations de ces molécules avec chimiothérapie et radiothérapie; besoins particuliers de l’imagerie de l’effet des anti-angiogènes ; problèmes de toxicité de ces médicaments qui interfèrent avec l’angiogenèse normale ; mécanismes de résistance et facteurs prédictifs de l’efficacité. Enfin, si l’on avait correctement prévu que les anti-angiogènes échapperaient aux mécanismes classiques de résistance à la chimiothérapie, ils n’échappent pas, en revanche, à des mécanismes de résistance originaux que peut mettre en œuvre la tumeur pour progresser tout de même.